贯彻落实城镇基本医疗保险、工伤保险、生育保险政策；拟订补充医疗保险政策和管理办法并组织实施；拟订并组织实施医疗保险、工伤保险、生育保险的规划和标准；指导、监督离休人员、老红军、二等乙级以上革命伤残军人医疗管理工作；拟订医疗保险、工伤保险、生育保险的基金管理办法、保险费率确定办法以及待遇项目、药品目录、诊疗项目、医疗服务设施的支付办法；组织拟订定点医疗机构、定点零售药店的医疗保险、工伤保险、生育保险服务管理办法、结算办法及支付范围；拟订疾病、工伤停工治疗和生育期间的待遇政策；贯彻落实国家工伤、职业病伤残等级鉴定标准，指导、监督职工工伤与职业病致残等级鉴定工作；组织拟订定点医疗机构、药店、康复机构、残疾辅助器具安装机构的资格和标准。
为进一步加强干部队伍管理，规范医保经办机构工作人员行为，南充市医保局对医保经办管理工作人员行为规范制定“八个不准”，欢迎全市定点医疗机构和定点协议药店对“八个不准”执行情况进行监督。
据了解，这“八个不准”的主要内容是：不准利用工作之便索拿卡要或牟取不正当利益;不准私自或单独到“两定”机构进行监督检查;不准在“两定”机构兼职或协助从事管理工作;不准在“两定”机构参与投资、入股;不准接受服务对象的宴请和娱乐活动;不准在上班时间网聊、炒股、玩游戏;不准在工作时间出入茶坊、娱乐场所;不准和服务对象打业务牌。
市医保局负责人表示，医保部门从事的工作与老百姓的切身利益紧密相关，实行“八个不准”旨在加强对权力运行的监督，从源头上堵塞漏洞，做到监督关口前移、防范在先，切实规范我市医疗保险工作业务流程及医保基金的管理。
南充市城镇职工医疗保险管理中心
地址：南充市北湖路105号社保大厦
邮编：637000
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