哪些意外事故保险公司会拒赔

意外保险是指投保人保险人缴纳一定数额的保险费,被保险人在遭遇特定范围内的灾害事故,致身体受到伤害而造成残疾、死亡、支出医疗费或暂时丧失劳动能力,则保险人给付被保险人或其受益人一定量的保险金。大家都知道意外事故要符合条例保险才会赔偿,那哪些意外事故保险公司会拒赔呢?

意外险拒赔的几种情况

1、中暑身故。中暑作为一种常见病,并没有超出一般人的预料,所以不满足“意外”定义中“非疾病的、外来的、突然的”三个条件。所有其导致的身故不属于意外身故保险责任。

2、妊娠意外。由于被保险人妊娠时意外风险增加,多数意外险产品将“被保险人妊娠、流产、分娩”列为免责条款。

3、过劳猝死。过劳猝死虽然让人觉得很意外,但因为并非外来突发事故所造成的,因此,意外险是不赔的。

4、摔倒死亡。真正导致被保险人死亡的是其自身疾病,而摔倒只是诱因,并不构成决定性作用。出现多个原因导致死亡时,往往以导致损失最直接、最有效、起决定性作用的原因作为赔付的依据

5、手术意外。

6、个体食物中毒。3人或3人以上集体发生食物中毒症状,可视为意外事故,而单独个人的食物中毒则会被视为个案,意外险不会理赔。

7、潜水探险死亡。许多保险公司的意外险条款将被保险人“从事潜水、跳伞、攀岩运动、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车”等高风险活动列为免责条款。

(一切责任和免除均以实际条款为准)

意外伤害与死亡或残疾之间必须存在因果关系,否则不能构成保险责任。

以上是金投保险网小编为您介绍关于哪些意外事故保险公司会拒赔的问题,更多的保险知识请关注金投保险网

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