省医保和市医保哪个好

金投保险网(http://insurance.cngold.org/):据了解,医保是有“省”和“市”之分的,那么,省医保和市医保哪个好?金投保险网小编介绍,省医保和市职工医保,不仅住院待遇不同;药品报销的范围也不一样。无论省医保和市医保都是按照工资的系数缴交,1:1的比例是个人账户上的,这个没有什么区别。

省医保和市医保的区别在于:

1.医院门诊:省医保使用1200元(医保范围内的钱)开始启动统筹,公务员16%自付比例,其他单位30%自付比例,可以使用到1.2w;市医保使用1500开始启动统筹,40%自付比例,只能使用到6000元

2.很多药品省医保都可以0自付,市医保很多药都有自付比例。

城市案例

省医保和市医保有什么区别?

省医保和市医保的区别最突出的就是报销比例,就拿郑州来说吧。郑州市城镇职工基本医疗保险参保人员住院统筹基金支付比例,在职的参保人员住院统筹基金在一、二、三类定点医疗机构中的支付比例为95%、90%、85%,个人负担比例为5%、10%、15%;退休的参保人员住院统筹基金在一、二、三类定点医疗机构中的支付比例为97%、95%、93%,个人负担比例为3%、5%、7%。职工医保统筹基金最高支付限额3.6万元提高到6万元。郑州市城填职工基本医疗保险统筹基金支付的门诊规定病种范围和汝报范围也扩大了,在原来15种门诊规定病种的基础上,增加帕金森氏病、肺间质纤维化、慢性肺源性心脏病、甲状腺功能亢进、强直性脊柱炎、丙肝、血友病等7种门诊规定病种。此外,患有多种慢性病的患者,可同时申报两个门诊规定病种,经郑州市基本医疗保险专家数据库专家鉴定后,可享受两个门诊规定的病种待遇。

省医保方面,在职和退休职工的报销比例分别调为85%和90%。同时,住院床位费的报销标准,也由11元提高到20元。调整后,30万参保职工若遇住院看病,个人将少掏腰包。省直医保还将乙类药品和乙类诊疗项目的个人首付比例统一下调了5%,部分下调幅度达到10%。同时,门诊慢性病报销病种由原来的15种,调整到20种。

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