金投保险网（http://insurance.cngold.org/），有参保人在本网咨询：每次住院，都要交不在医保报销范围的“门槛费”，那么，医保住院门槛费是多少？“门槛费”到底是什么费用？金投保险网小编在此就为大家讲讲医保住院门槛费这方面的医保知识。

医院向住院患者收取的“门槛费”，其规范名称为统筹基金起付标准，即城镇职工、居民医保住院医疗费用起付标准。参保人员只有在住院医疗费用超过起付标准后，超过起付标准的部分才可根据相关医保政策报销住院医疗费用，住院医疗费用没有超过起付标准的，不予报销。按照有关规定，“门槛费”不在报销之列，只能按病人自费费用扣除。

那么，这笔钱最终是医院收取的还是社保部门收的？相关部门的回答是，“门槛费”既不是医院单独收取的费用，也不是医保部门收取的费用。

社保局人士介绍，“门槛费”并不是社保中心或医院额外向住院患者收取的费用。“门槛费”是个人负担部分，这笔钱作为病人住院治疗使用的费用，记入入院时的检查、药品等费用中。有一个简单的办法能证实这笔钱的去向，患者出院时根据结算清单核对账目，就可推算出“门槛费”已全部用于治疗。

那么，医保住院门槛费是多少？据了解，病人每次住院的医院级别不同，收取的“门槛费”也不同。假设病人属城镇职工医保，又属在职人员，在一家三级医院住院花费了5000元，除去600元“门槛费”，剩余的4400元才列入报销部分，但并不是说这4400元就能按照相应比例报销，因为这4400元还要除去需患者承担的自费药物的费用，剩下的才能报销。如果其中自费药物有1400元，那么社保部门按照80%报销比例报销的金额应为（4400-1400）×80%＝2400元，最后，患者自身承担的费用就为5000元-2400元＝2600元，这2600元包括那600元的“门槛费”。

既然“门槛费”是个人承担部分，为何还要单独收取这笔费用？社保部门工作人员说，医院级别不同收取“门槛费”的标准就不同，级别越高收取的“门槛费”越多，制定这样一个“门槛”，其目的是为了引导人们合理就医，防止一些小病患者随意住院，让有限的医疗资源变得紧张，减少“小病大治”“该住院却住不进医院”等情况的出现。

【相关问答】

林女士：前不久，我参加了2015年的城乡居民基本医疗保险。请问，如果参保居民生病住院报销有没有门槛费？不同的医疗机构其门槛费是多少？

区人力社保局：居民医保住院报销有门槛费。门槛费就是开始报账之前那部分费用，全部由自己出。一级医疗机构，如镇街医院100元/次，二级医院，如区人民医院300元/次，三级医院，如重庆医科大学附属永川医院即原市二院800元/次。

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