金投保险网（http://insurance.cngold.org/），前几日有网友咨询：天津医保门诊特殊病种报销比例和标准是多少呢？金投保险网小编为你整理了天津医疗保险门诊特定病种报销比例及报销标准，下面文档给大家参考哈！有什么不对的欢迎大家指出来的！！

天津医保门诊特殊病种报销标准

门诊特殊病起付标准是多少？报销比例是多少？

门特病起付标为1300元，如果同时发生住院或两种及以上门特病，按就高原则合并起付线。具体见下表：

本市现行的门诊特殊病待遇支付表

什么是按就高原则合并起付线？

合并起付线就是，在一个自然年度内，门诊特殊病患者发生门特病和住院治疗的医疗费，起付标准按照就高的原则，合并执行一个起付标准。起付标准合并的方法是：门特病起付标准只与一个年度内第一次住院的起付标准合并。住院分为一级、二级、三级医院和家庭病床住院。一级医院起付线是800元，二级医院1100元，三级医院1700元，家床660元。

举例说明，一般情况下，如果参保患者先看门特病已经发生了1300元医疗费后又住院治疗，要是选择三级医院住院治疗，还需要交400元起付标准；要是选择二级、一级医院或家床住院的就不再收取起付标准了。

如果先住院治疗后发生门特病费用的患者，一般情况下，要是先在三级医院住院治疗的，再治疗门特病时不再收取1300门特病起付标准；要是先在二级医院住院治疗，已经交了1100元起付标准的，再治疗门特病时需要交200元起付标准；要是先在一级医院住院治疗，已经交了800元起付标准的，再治疗门特病时需要交起500元付标准；要是先进行家庭病床治疗，已经交了660元起付标准的，再治疗门特病时需要交640元起付标准。

门诊特殊病的门槛费、报销比例和最高支付限额是多少？

城乡居民医疗保险门特病的门槛费也是500元，一个年度内分别发生住院和门特病治疗，或者发生两种以上门特病，合并成一个门槛费，最高支付限额也是18万元。报销比例学生儿童和成年居民不同，学生儿童按照一级医院65%、二级医院60%、三级医院55%比例报销；成年居民也是按照缴费不同档次和医院级别分别是一级医院高档65%、中档60%、低档55%，二级医院高档60%、中档55%、低档50%，三级医院高档55%、中档50%、低档45%。

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