2013年居民参保人员的普通门诊实行定额报销使用和管理。全年定额报销金额为60元/人，当年未使用的（或余额）在其连续参保缴费的情况下可跨年度结转使用。

参保人员住院发生的政策范围内医疗费用，按以下标准报销：

一档：一级医疗机构80%，二级60%，三级40%。

二档：在一档的基础上提高5个百分点。未成年人在同档参保成年人的基础上提高5个百分点。

此外，参保人员还可按规定享受门诊特病待遇。

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