乐山市民如何参加社保 社保参保流程是怎么样?

金投保险网(http://insurance.cngold.org/):乐山市民如何参加社会保险  社保参保流程是怎么样?很多人都在问小编,下面金投保险网小编整理了一些资料仅供参考。

单位参保

参保条件:

需满足以下条件之一

1、市内办理工商登记的企业

2、市内企事业单位

乐山单位社保参保登记材料

参保流程:

1、新参保单位持填写完整的相关报表及材料,需先审核

2、持审核通过的相关报表及材料到窗口进行单位信息录机

3、凭录入完毕的表领取社会保险登记证

4、新参保单位当月到开户银行签订同城委托收款协议书。

5、办理当月增员及月报填报。

办理时限:15个工作日内

办理费用:无需提交任何费用

个人参保

办理条件

1、乐山市的户籍人员或长期居住人员,

2、未参加过:企业职工养老保险机关事业单位养老保险城乡居民养老保险城镇职工医疗保险、城乡居民医疗保险失业保险工伤保险生育保险、被征地居民社会保障中任何一种社会保险制度的

办理材料

本人户口本

办理地点

本人户口所在地的社区劳动保障服务中心

乐山市社保医疗是怎样报销的

报销的条件有以下几点:

1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险

2、合作医疗指定医疗机构就医

3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用,并先行支付现金,且保存有关单据和资料。

申报需提交材料:

个人将医疗费用单据及相关材料按时间顺序整理后,交单位(或社保所)办理报销。

1、收据原件

2、住院费用结算单

3、出院诊断证明

4、留观证明或死亡证明复印件

5、药品、检查及治疗费用明细、急诊留观需盖有“急诊章”的医疗保险处方或急诊科急诊处方

6、社会保障卡、《市医疗保险手册》

7、医院全额结账证明和单位情况说明。

经办程序:

1、办理人提交报销单据等材料到深灰保险基金管理局受理

2、受理部门自收到申请材料,医保中心当日完成审核,结算,支付工作

3、社会保险基金管理局审查材料并批准申请,申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销。

注:申请材料不齐全的,如申请人需补正的全部内容,申请人应当自收到《补正材料通知书》之日起5日内补正材料。逾期不补正,视为撤回申请。

但补正材料后,申请人可在法定有效期内重新提出申请。申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销。

在职职工医保报销比例

1、到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%

2、如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%

3、如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

注:无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。

如果是住院的费用,一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。

而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。

住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关:

注:如住的是三级医院。

1、从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%

2、3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%

3、超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%

4、退休人员个人支付的比例是在职职工的60%。

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