南京生育保险可报多少钱?
南京生育险能报多少?工人在打工期间最关心的问题之一是自己利益的保障问题,你知道生育保险的清算吗?南京生育保险可以报多少钱呢?
2017南京生育保险清算标准
1、三级定点医疗机构
自然清算标准:3100元
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生育补助标准:3400元
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剖腹产清算标准:4900元
2、二级定点医疗机构
自然清算标准:2700元
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生育补助标准:2900元
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剖腹产清算标准:4400元
3、一级定点医疗机构
自然清算标准:2200元
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生育补助标准:2400元
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剖腹产清算标准:3600元
自付比例
参加保险的员工在生育保险定点医疗机构持有社会保障卡住院生育,产生符合生育保险支付范围和标准的医疗费用:
1、在二级及以下定点医疗机构
生育保险基金全额缴费,个人不承担;
2、在三级定点医疗机构
(1)生育4001元,生育4501元,剖腹产6001元以上部分,个人自付比例25%,清算比例75%.
(2)生育4001元,生育4501元,剖腹产6001元以下部分,个人自付比例5%,清算比例95%.
以自然分娩为例,说明
1、如果你在南京二级定点医院生孩子,最后一次住院总费用不超过2700元,可以全额报销.超过2700元,超过的金额必须自己支付.
2、如果你在南京三级定点医院生孩子,最后住院总费用不超过3100元,可以报销所有金额.
如果费用超过3100元,但不超过4001元,如3500元,可以先报销3100元,超过400元,可以报销380元(95%),其馀20元(5%)自己支付.也就是说,3500元最终可以清算3480元.
费用超过4000元,如5000元,可先报销3100元;4000元及以下部分(900元),可报销855元(95%),其余45元(5%)自己报销;超过4000元部分(1000元),可报销750元(75%),其余250元(25%)自己报销.也就是说,5000元最终可以清算4705元.
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