2017年宜昌生育保险报销标准

2017年宜昌生育保险清算标准.各省市对当地生育清算政策有不同规定,本文介绍宜昌生育保险清算标准.

为贯彻新修订的《中华人民共和国人口与计划生育法》和《湖北省人口与计划生育条例》,进一步调整和完善生育保险政策,现就宜昌市城市(不包括夷陵区)生育保险问题提出以下处理意见.

一、享受生育保险待遇的条件

(1)参加女职工

1、参加生育保险的女职工生育时,参加保险公司为其正常全额支付月不足12个月,符合国家和省市有关政策规定的,可享受生育医疗待遇,其生育补贴由使用者按规定支付.

2、参加生育保险的女职工生育时,保险公司正常全额支付12个月以上,符合国家和省市相关政策规定的,可享受生育医疗和生育补贴待遇.

3、上述生育保险的正常全额支付不计算支付时间.中断生育保险缴费记录的,从最后中断后正常全额缴费时开始计算连续缴费时间.

(2)男职工

1、男职工参加生育保险正常连续支付生育保险费6个月以上,其配偶无工作单位发生正常生育(生育、难产、剖宫产),符合国家和省市相关政策规定,其生育医疗费用不支付城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗

2、上述生育保险的正常全额支付不计算支付时间.中断生育保险缴费记录的,从最后中断后正常全额缴费时开始计算连续缴费时间.

二、生育医疗清算标准

(1)参加女职工

三、生育补贴的计算和享受标准

符合生育保险规定的保险女职工生育2个月后1年内可向生育保险经营机构申请生育补贴.生育补贴(产假补贴)按使用者上年度员工月平均工资支付.

产假天数规定如下:

1、女职工生育,难以享受128天128天的产假和生育补贴的情况下,143天的产假和生育补贴的多胞胎生育的情况下,每次生育1个婴儿,增加产假15天和生育补贴.

2、女职工怀孕4个月以下流产的,享受15天的产假和生育补贴的怀孕4个月以上到7个月以下流产的,享受42天的产假和生育补贴的女职工怀孕7个月以上流产的,享受98天的产假和生育补贴.

四、其他事

.

本处理意见自2016年1月1日起执行.意见实施前生育的,生育保险待遇按原规定执行.意见实施后,《关于调整市城市保险员工生育保险待遇的通知》(宜劳社规[2009]7号)、《关于调整市城市生育保险问题的通知》(宜人社发行[2012]111号)和《关于发行宜昌市直和城市生育保险医疗服务管理暂行办法》的通知》(宜劳社发行[2005]125号)被废止.本处理意见实施中上级有新规定的,从其规定开始.

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