慈善基金申请书：

首先是一个慈善基金会救急资助申请表，内容包括申请人姓名，性别，出生年月，民族，身份证号，联系方式，家庭住址，附带一张一寸照片。然后联系人姓名，联系方式(电话或电子信箱)，与申请人的关系。

申请人直系亲属情况：姓名，称谓，年龄，职业，年收入，工作单位。再次申请人患病情况：所患病症名称，首次确诊时间(年月日，医院)，和所患病症相关的其他病症情况。

确诊前的治疗情况：时间(周期)，医疗机构，主要治疗方案(包括用药等内容)，治疗效果，总花费。确诊后的治疗情况：时间(周期)医疗机构，主要治疗方案(包括用药，多长时间治疗一次，每次治疗的花费等)，治疗效果，总花费。

申请时的治疗情况：医疗机构名称，医生姓名，医生电话，治疗方案，预计治疗效果和周期，预计总花费。再然后是目前治疗资金来源。最后是进一步治疗的困境。

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